第(3/3)页 患儿,女,3岁,自从九月份上幼儿园后反复外感咳嗽,一直予以西药消炎祛痰及消热化痰之中成药治疗,期间有输液数次。 此次咳嗽第三天,夜间为主,有痰不能咳出,清涕,夜间鼻塞,少喷嚏,纳稍差,二便可。 查:右肺有明显湿啰音,舌质淡,苔薄白腻,脉浮弱。 写到此处,张景在心里默念。 《伤寒论》第四十条:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。 《伤寒论》第四十一条:伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热,不渴;服汤已,渴者,此寒去欲解也;小青龙汤主之。 麻黄三两(去节),芍药三两,干姜三两,甘草三两(炙),桂枝三两(去皮),细辛三两,五味子半升,半夏半升(洗) 上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。 若渴,去半夏加栝蒌根三两。若微利,去麻黄加荛花如一鸡子,熬令赤色。若噎者,去麻黄加附子一枚,炮。若小便不利,少腹满者,去麻黄加茯苓四两。若喘,去麻黄,加杏仁半升(去皮尖)。 综合思之,开始继续书写。 诊断:太阳病(外寒内饮证) 处方:小青龙汤(原方十分之一量)加味 生麻黄4.5克,白芍4.5克,细辛4.5克,干姜4.5克,桂枝4.5克,五味子4克,姜半夏6.5克。 另:自备生姜3片(一块钱硬币大小及厚度),葱白(小葱去青),大枣3个(掰开)。 wap. /129/129571/31327902.html 第(3/3)页